22 октября 2026

На IV Всероссийском коронарном конгрессе специалисты нашего Центра представили доклад о применении множественного тройного шунтирования при проведения АКШ. Исследование позволяет считать альтернативный метод успешным особенно на фоне увеличения числа пациентов с многоуровневыми, диффузными поражениями коронарного русла.

Доклад «Секвенциальное шунтирование трёх коронарных артерий аутовенозным трансплантатом, подготовленным по методике «no-touch» на конгрессе представлял д.м.н., Алексей Семагин. В самом исследовании принимали участие также сердечно-сосудистые хирурги Павел Кузнецов и Станислав Андриевских.

Общепринятая методика предполагает использование одного – максимум двух шунтов. По словам Алексея Семагина, в практике были случаи, когда материала, то есть венозных шунтов или артериальных, для полной реваскуляризации пораженных сосудов имелось недостаточно. Чтобы иметь возможность всё-таки помочь пациенту, хирурги с осторожностью применяли другую методику – из трех шунтов. Первый пациент был прооперирован по такой методике в 2018 году, а всего их было 50. Успех применения такой методики во многом зависит от опыта и мастерства хирургов, поскольку риски несостоятельности шунтов очень высоки. Поскольку и в мировой практике она также используется нечасто, то исследователи поставили перед собой задачу проверить, как в долгосрочной перспективе эта конструкция себя показывает. За четырехлетний период наблюдения таких пациентов после операций проходимость (функциональность) этих шунтов составила практически 90% этих шунтов.

Конгресс, уже четвертый по счету, - профильное событие по хирургическому, интервенционному и медикаментозному лечению ишемической болезни сердца (ИБС), одной из самых распространенных болезней сердца и сосудов, которая остаётся ведущей причиной смерти. В этом году он был приурочен к 95-летию профессора Б.В. Шабалкина, пионера отечественной коронарной хирургии, внедрившего реваскуляризацию миокарда с использованием внутренней грудной артерии и первым в СССР выполнившего повторное аортокоронарное шунтирование (АКШ). Основной идеей стала смена подхода к лечению ИБС - от простого устранения сужения сосуда к комплексному лечению ишемии, воспаления, нарушений мелких сосудов и профилактике. Специалисты отмечают, что работать в одной команде должны и хирургия, интервенция и кардиология, и пациент.

На конгрессе обсуждался целый ряд вопросов, начиная от истории коронарной хирургии, стратегии лечения ИБС, опыта применения современных технологий (гибридные и малоинвазивные методы), в том числе международный, оценки качества с помощью современных методов визуализации до применения терапии после КШ и приверженности к ней пациентов.

В конгрессе приняли участие более 400 человек, среди которых ведущие кардиохирурги, интервенционные кардиологи, кардиологи и другие специалисты из России и зарубежных стран. На пленарном заседании выступили признанные звезды мировой и отечественной кардиохирургии. К работе подключались ведущие иностранные специалисты.

Организаторами выступили РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского и Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России при участии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева и Федерального центра высоких медицинских технологий.

На картинке - работающий аутовенозный секвинциальный шунт.

Фото - архив ФЦССХ (Челябинск), организаторы Конгресса.