15 февраля 2023

15 февраля свой профессиональный праздник отмечают операционные сестры. В нашем центре их всего 21, и каждая бесценна и уникальна.

День операционной сестры был учреждён в 2009 году Международной ассоциацией операционных медсестёр как профессиональный праздник и получил название Международный день операционной медсестры. Об их существовании выздоравливающие больные и не догадываются, а все лавры и благодарности достаются другим специалистам. Поэтому признание труда этих невидимых ангелов жизни – важная часть оказания хирургической помощи больным, особенно высокотехнологичной.

Операционная сестра самая первая входит в операционную и самая последняя выходит из нее. Само помещение должно быть помыто, прокварцовано, вся аппаратура - быть в рабочем состоянии, обработанной и включенной, и задача операционной сестры – контролировать процесс, подготовить и провести весь операционный день без сучка и задоринки. Большая работа, порой незаметная со стороны, но без которой невозможно проведение самой операции.

Операционная сестра готовит перевязочный материал. Она заранее продумывает, как накрыть операционный стол, какой набор инструмента ей понадобится, что взять из перевязочного материла на данную операцию. При этом учесть предпочтения главного ведущего хирурга и его ассистента. «У каждого хирурга есть свой стиль, и он отличается от других, и операционная сестра знает, что нужно приготовить, чтобы поддержать хирурга, обеспечить удобство и комфорт в его рабочем состоянии, - говорит Елена Шепелева, главная медсестра Центра. – Например, один предпочитает определенный шовный материал, у другого есть своя любимая иголочка или что-то еще».

Во время операции она смотрит в рану, знает ход операции и последовательно подает врачу те инструменты, которые необходимы на том или ином этапе. Опытная операционная медсестра работает на опережение. Также она следит за соблюдением правил асептики. Во время операции есть «чистый» и «грязный» этап, после которого нужно сменить перчатки, обработать руки, даже перекрыть операционное поле. В нужный момент она может остановить ход операции и потребовать выполнить все эти манипуляции.   

На завершающем этапе она точно знает, сколько салфеток лежало у нее на столе и сколько было израсходовано во время операции, ведет счет и пересчитывает по окончании.  

После операции операционная сестра должна правильно подписать полученный биоматериал, сохранить и передать его в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это важно, чтобы подтвердить или опровергнуть выставленный диагноз. Затем следит, чтобы санитарка произвела дезинфекцию многоразового инструмента на рабочем месте, а всё одноразовое – было транспортировано на утилизацию.

В нашем Центре операционные сестры работают в две смены, как и операционные бригады. В день у операционной сестры может быть одна большая операция – длительная, объемная, или две маленьких. Бывают дежурства по экстренным поступлениям.

Так исторически сложилось и закрепилось, что операционная сестра – это высший пилотаж сестринского дела. После окончания учебного заведения выпускник получает сертификат по специальности «Сестринское дело». Чтобы стать операционной сестрой, нужно пройти дополнительную профессиональную переподготовку или аккредитацию специалиста по операционному делу.

В нашем Центре работает на сегодняшний день 21 операционная сестра. Все они имеют базовую подготовку, высшую квалификационную категорию, проходят повышение квалификации регулярно, за свой труд имеют награды от Министерства здравоохранения России и региона.  Средний возраст – уже осознанный, в основном старше 45 лет. Но есть и молодежь, в основном в рентгенхирургии.

Какими качествами должна обладать операционная сестра?

«В первую очередь, должна быть профессионалом, – уверена Елена Анатольевна, - во время операции никто указывать, что подать в тот или иной момент, не будет, это неудобно и рискованно, на этом теряется время и силы. Второе - она должна иметь крепкие нервы и выдержку. Может случится всякое, и она должна обеспечить работоспособность бригады от начала до конца. Люди все разные – и по характеру, и по темпераменту. Кто-то в экстренной ситуации концентрируется, собирается, и в операционной стоит гробовая тишина. А кому-то нужно эмоционально выплеснуть излишек напряжения – крикнуть, топнуть-хлопнуть, и потом продолжить работу. И операционной сестре важно знать и понимать, что ни то, ни другое не относится ни к агрессии или игнорированию, ни к ней самой, а оставаться гарантом стабильности, спокойствия и надежности».

Раньше все было сложнее и интереснее.

Еще совсем недавно труд операционный сестры был физически непростым. «Растворы для мытья рук делала сама медицинская сестра, - добавляет Елена Анатольевна. - Мы брали первомур, перекись водорода, смешивали. Брали тазики, добавляли спирт, поджигали, крутили-вертели – такое фаер-шоу было, как в цирке!» Шовный материал хранился в спиртовых банках, и один раз в десять дней старшая сестра должна была этот спирт слить и залить новый. Когда получали «шовники», то стирали его, сушили, мотали на бобины. Шили знаменитые по фильмам большие маски из марлевки размером метр на метр - «скафандры». Подготовительная работа была большая.

Само накрытие операционного стола требовало виртуозности и тоже было зрелищным. Доставали простыни, расправляли, сестра накидывала себе на руки, потом – врачу, а он уже обкладывал операционное поле, и только после этого приступали к вмешательству. Теперь столько стало разного материала для обеспечения операционного поля, что можно выбрать и по размеру, цвету, свойствам и назначению, чтобы крепить прямо к телу липким слоем, с нужной геометрией кармана и так далее. Шовный материал поступает готовый, заводской, обработка рук – локтем в два нажатия без соприкосновения с посторонними поверхностями.

В век высоких технологий всё стало проще и легче в физическом плане, зато технологичнее и напряженнее эмоционально. Хирургия стала проникать туда, куда еще недавно и помыслить нельзя было. Обходить защиты, которые придумала природа и проникать в святая святых, риски стали выше и моральная нагрузка тоже выросла. Но по-прежнему атмосферу и весь мир операционной хранит ее хозяйка – операционная сестра.