ВАМ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ

Следующая, важная информация, позволит пациенту правильно подготовиться к этой процедуре, которая является наиболее технологичной и наукоемкой областью современной медицины.

В подготовке и выполнении операций на середечно-сосудистой системевсегда участвует команда высококвалифицированных специалистов. Но, несмотря на это — очень важна подготовка самого пациента к выполняемой операции или обследованию. Согласитесь, что самым заинтересованным в проведении операции без осложнений, а так же максимально быстром и полном восстановлении здоровья после хирургического лечения, является сам пациент.

Не сомневаемся, что любой человек сможет выполнить эти не сложные рекомендации перед госпитализацией для диагностического обследования или оперативного лечения:

1. Правильная медикаментозная подготовка

• Просим Вас обратить внимание на вид оперативного лечения и рекомендованную Вам предоперационную медикаментозную подготовку.

Прием препарата или его отмена в оговоренный по инструкции срок — в зависимости от предполагаемого оперативного лечения — это важный аспект профилактики постоперационных кровотечений и тромбоза устанавливаемых стентов.

• Достижение целевого уровня МНО (2-3) у пациентов, принимающих варфарин перед радиочастотной абляцией трепетания или мерцания предсердий (РЧА) — это залог профилактики таких осложнений операции, как тромбогенный инсульт или тромбоз других артерий (рук, ног, кишечника...).
• Отмена антиаритмических препаратов у пациентов перед РЧА аритмогенных зон позволит специалистам точно топографически на специальном оборудовании определить точки - откуда начинаются нарушения ритма и их нейтрализовать.

2. Компенсация всех хронических заболеваний

Если пациент страдает сахарным диабетом (любого типа), то важен контроль уровня сахара в крови. Желательный уровень гликированного гемоглобина перед кардиохирургическим вмешательством составляет <6,5% - 7,5%. Перед кардиохирургическим вмешательством желательно максимально компенсировать уровень сахара в крови. При повышении уровня гликированного гемоглобина более 8,0% значительно возрастает риск осложнений со стороны послеоперационной раны (нагноение, несращение грудины). Пациент должен помнить об этом и нести ответственность.

При повышении массы тела свыше 110 кг для мужчин и 90 кг для женщин также возрастает риск осложнений со стороны послеоперационной раны (нагноение, несращение грудины).

Просим Вас обратить внимание на показатели работы печени, почек. Работа печени отвечает за выработку всех белков и переработку токсинов. Работа этого органа очень важна в постоперационном периоде. Функция почек также является очень важной.. При введении любого рентген-контрастного вещества его выведение происходит только через почки. Поэтому, пациентам с нарушением функции почек необходимо заблаговременно посетить врача — нефролога (при его отсутствии - врача-терапевта) и обсудить с ним порядок подготовки к операции или рентген-контрастному исследованию.

Заболевания щитовидной железы. Большинство северо-восточных регионов нашей страны является эндемичным по заболеванию щитовидной железы. В связи с этим, необходимо компенсировать нарушения функции щитовидной железы до операции или введения рентген-контрастного вещества всем пациентам при выявлении этих нарушений. Низкая функция щитовидной железы будет причиной затяжного течения постоперационного периода — нарушается процесс восстановления тканей, заживления ран; резко повышается риск развития вторичной инфекции. При гиперфункции щитовидной железы очень высока вероятность развития такого крайне-тяжелого осложнения как тиреотоксический криз с плохо предсказуемым прогнозом. В связи с тем, что многие пациенты не знают о функции своей щитовидной железы— определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) рекомендуется практически каждому пациенту перед операцией или контрастной ангиографией.

Пациенту, находящемуся на диспансерном учете по поводу любого заболевания, необходимо обсудить со своим лечащим врачом результаты предварительного обследования и подготовку к госпитализации в наш Федеральный центр. В некоторых случаях целесообразно предварительно лечь в больницу для коррекции состояния (компенсация сердечной недостаточности, анемии, функции органов и тканей, прооперировать или добиться стихания обострения геморроя, залечить язвы или эрозии желудочно-кишечного тракта и проч.)

3. Лечение очагов хронической и острой инфекции

Любое оперативное лечение или диагностическая манипуляция в хирургическом центре связаны с введением катетеров, выполнением разрезов, локальной травмой органов и тканей — каким бы современным и дорогостоящим оборудованием эти манипуляции не выполнялись. Иначе и быть не может. Эти повреждения естественно ведут к стрессу и активизации сопутствующих микроорганизмов самого человека, которые сосуществуют с ним долгие годы и активизируются лишь в момент неблагоприятных ситуаций и стресса.

Поэтому: очень важно выполнить профилактику обострения всех очагов хронических инфекций — вылечить или удалить непригодные для лечения зубы; выполнить профилактику хронических инфекций мочевыводящих путей, бронхо-легочных заболеваний; мужской и женской половой сферы; заболеваний уха-горла-носа.

Хронические очаги инфекции значительно повышают вероятность развития инфекционного эндокардита (поражения клапанов сердца) до операции и протезного эндокардита (инфекции на протезах клапанов сердца) после операции. Развитие протезного эндокардита представляет серьезную угрозу жизни пациента. Поэтому, санация очагов инфекции является обязательной для пациентов, особенно которым предстоит операция в условиях искусственного кровообращения и/или коррекция клапанного порока сердца.

После перенесения острой респираторной или кишечной вирусной инфекции лучше отложить плановую операцию на 2-3 недели, ведь прекращение острых симптомов — это не полное восстановление организма после болезни.

4. Внешний вид, материальные ценности и прочее...

Дорогие женщины, обращаем Ваше внимание на необходимость полностью снять лак или накладные ногти с пальцев кистей рук. Для медицинских датчиков это серьезное препятствие в выполнении анестезиологического пособия и контроля работы вашего организма в момент выполнения процедур.

Перед выполнением операции с пациента снимаются все предметы и украшения, включая кольца, серьги, цепочки, браслеты... Все это целесообразно оставить дома или передать родственникам перед госпитализацией. Администрация лечебного учреждения не несет материальной ответственности в случаях их утери.

Также Вам следует заранее согласовать дату госпитализации со своим лечащим врачом или организационно-методическим отделом нашего центра в связи с нецелесообразностью выполнения инвазивных диагностических исследований и операций в «критические дни».

При госпитализации в Федеральный центр нет необходимости везти с собой значительные суммы денег. Небольшой киоск предоставит вам ассортимент средств личной гигиены, корсеты, эластичные бинты, минеральную воду. Все медицинские исследования (помимо тех, которые обозначены в направлении на госпитализацию как обязательные) Вам будут выполнены бесплатно.

Обратите внимание на часы, отведенные для посещения родственников. Возможный уход за пациентом в нашем центре осуществляет медицинский персонал. В дневное время больные заняты обследованием, лечением, отдыхом... Уважаемые родственники и знакомые пациентов, не забывайте, что после операции на «открытом» сердце человек ослаблен, его органы работают в большем напряжении, происходит перестройка работы всего организма. В это время пациенты очень восприимчивы к любой инфекции, которая приносится навещающими их родственниками, знакомыми или коллегами, а часто — и маленькими детьми.

Просим не приводить детей до 14 лет для свидания с родственниками в связи с тем, что порой поведение детей плохо контролируемо, и это может доставить неудобства другим пациентам нашего центра.

При посещении пациента после операции родственниками нет необходимости приносить дополнительные продукты питания. В целом калорийность приготовленной пищи соответствует потребностям пациентов после операции, которые ограничены в физической активности. Избыток принимаемой пищи создает дополнительную нагрузку для работы сердечно-сосудистой системы и может вызвать в ряде случаев учащенное сердцебиение и снижение артериального давления. Целесообразно принести пациенту запаренную курагу, чернослив, что поможет справиться с задержкой стула на фоне гиподинамии. Можно посоветоваться с лечащим врачом. Просим учитывать данную рекомендацию.

Если Вы приглашены на госпитализацию в наш центр к какому-то конкретному времени, то нет необходимости приезжать рано утром или к 8.00, когда только начинается рабочий день сотрудников центра. Одновременное прибытие нескольких пациентов создает очередь в оформлении пациентов и осуществлении самой госпитализации, что удлиняет процесс приема пациентов. Мы стараемся уменьшить время нахождения пациентов в очередях, но очень много зависит от самих людей, соблюдения времени приезда, готовности результатов обследования, компенсации пациентов …

В случае, если Вы приезжаете из другого региона нашей страны, то Вам целесообразно попасть в наш центр до 14.00 с учетом предоставления времени врачу Приемного отделения Вас осмотреть, выполнить необходимые анализы или исследования, при необходимости, и принять окончательное решение о госпитализации. Время Вашей госпитализации после 16.00 просим оговаривать индивидуально и заранее.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! В случае непредставления Вами всех необходимых обследований на плановую госпитализацию — Вам будет предложено их прохождение на уровне Приемного отделения или Поликлиники за ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПЛАТУ с принятием решения о госпитализации только после оценки полученных результатов (это может занять несколько часов) или ОТКАЗАНО в плановой госпитализации с предоставлением новой даты оперативного лечения или обследования в соответствие с текущими возможностями центра.

МЫ УВЕРЕНЫ, ЧТО ВЫ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТЕТЕ И ВЫПОЛНИТЕ ЭТИ ПРОСТЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ВАМ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ПЕРЕНЕСТИ ПРЕДСТОЯЩЕЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ.