Сердечная недостаточность (СН) – это комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, снижением сократительной способности сердечной мышцы. Это состояние, при котором сердце утрачивает способность выполнять свою основную, насосную функцию. Это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящий к снижению насосной функции сердца, хронической гиперактивации нейрогормональных систем.

Одной из наиболее распространенных причин развития хронической сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Основой причиной развития ИБС является атеросклероз с формированием бляшек в сосудах сердца (коронарных артериях) и нарушением кровотока в сердечной мышце. Это патологическое состояние может привести к развитию острого инфаркта миокарда (ИМ), с развитием кардиосклероза, снижением сократительной функции сердца и, как следствие, развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН). Одним из основных хирургических методов лечения данного состояния, является выполнение коронарной реваскуляризации миокарда и реконструкция левого желудочка, то есть улучшения кровотока в сердечной мышце и нормализация конфигурации и объема сердечной полости, а именно левого желудочка сердца.

В случае прогностической неэффективности вышеописанного подхода, применяются высокотехнологичные методы хирургической коррекции, среди которых наибольшее распространение получило использование вспомогательных аппаратов поддержки функции левого желудочка (LVAD), применяемых как самостоятельный метод лечения ХСН, либо как промежуточный этап лечения и подготовки пациентов к трансплантации сердца.

Так же, среди причин развития ХСН немало важную роль занимает такое генетически обусловленное заболевание, как гипертрофическая кардиомиопатия. Данная патология характеризуется гипертрофией миокарда левого (более 1,5 см) и/или правого желудочка, чаще асимметричного характера за счет утолщения межжелудочковой перегородки, что не может объясняться исключительно повышением нагрузки давлением, и возникающее при отсутствии другого сердечного или системного заболевания, метаболического или полиорганного синдрома, связанного с ГЛЖ.

Кроме медикаментозного лечения данной патологии используются и эффективные методы хирургической коррекции, заключающиеся в устранении чрезмерного увеличения мышечной массы в полости сердца, тем самым устранении препятствия кровотоку из полости левого желудочка сердца в аорту с проведением клапанной коррекции или как самостоятельный метод.

В настоящее время существуют имплантируемые устройства, с помощью которых можно улучшить функциональный статус пациента с ХСН за счет улучшения насосной функции сердца. Это устройства для ресинхронизирующей терапии (в случае, когда ХСН сопровождается нарушениями проведения электрических импульсов внутри желудочков сердца, из-за чего возникает нарушение синхронности сокращения правого и левого желудочков) и устройства для модуляции сократимости сердца (в случае, когда нарушений проведения нет).

В любом случае, для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения, пациент должен обратиться к профильным специалистам (кардиолог и кардиохирург).