Правила внутреннего распорядка для пациентов ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск)

1. Общие положения

1.1.  Правила внутреннего распорядка для пациентов  ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск)  (далее - Правила) являются организационно-правовым документом, определяющим процессы взаимодействия, возникающие между участниками правоотношений – пациентом  (его законным представителем)  и ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск).

1.2.  Внутренний распорядок медицинской организации определяется нормативно – правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача и иными нормативными актами.

1.3. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в медицинскую организацию или структурное подразделение, разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания благоприятных возможностей своевременного оказания пациенту медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.4. Правила размещаются на информационных стендах в консультативно-диагностическом отделении, приемном отделении,  а также на официальном сайте ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск). В консультативно-диагностическом отделении пациент (законный представитель) знакомится с Правилами  устно, в стационарных отделениях – под подпись  в первичной медицинской документации.

1.5.  Правила включают:

• Режим  работы ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск);
• Порядок обращения пациента (его законного представителя) на прием к врачу-специалисту в консультативно-диагностическое отделение;
• Порядок госпитализации и выписки пациента;
• Права и обязанности пациента;
• Правила поведения пациентов и их  законных представителей;
• Порядок посещения пациентов;
• Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
• Порядок  ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, выдачи справок, выписок из медицинской документации пациентам (законным представителям) и иным лицам;
• Прием граждан по личным вопросам.

2. Режим работы ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск)

2.1. Режим работы консультативно – диагностического отделения с 08.00 до 16.00  в рабочие дни, выходные дни – суббота, воскресенье, праздничные дни.

2.2. Режим работы стационарных отделений  - круглосуточный.

2.3. Госпитализация осуществляется в плановом порядке в рабочие дни с 08.00 до 15.00.

3. Порядок обращения пациента (его законного представителя) на прием к врачу-специалисту в консультативно-диагностическое отделение

3.1.В ФГБУ «ФЦССХ» оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в амбулаторных  и стационарных условиях.

3.2.Прием ведется по предварительной записи по телефону - 734-27-95, 255-93-11 (поликлиника для взрослых) и по телефону 255- 93-04 (поликлиника для детей), код - 8(351).

3.3.Запись на прием осуществляют сотрудники направляющей организации или лично пациент при наличии направления, выданного лечащим врачом.

3.4. В день консультации пациенту необходимо явиться  в регистратуру консультативно-диагностического отделения за 30 минут до назначенного времени приема.

3.5. При обращении в  регистратуру консультативно - диагностического  отделения необходимо иметь оригиналы  следующих документов:

• паспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• направление на консультацию в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск) (форма 057-у/04), выданное лечащим врачом по месту жительства;
• выписку из первичной медицинской документации;
• медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
• данные обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование ЭКГ (при наличии);
• при наличии – диск коронароангиографии;
• для пациентов с нарушениями ритма сердца – обязательно предоставление ЭКГ с документированными аритмиями;
• для пациентов с фибрилляцией предсердий —  исследование уровня гормонов  щитовидной железы. Срок годности анализов – не более 3-х месяцев;
• заключение соответствующего специалиста при наличии сопутствующей патологии;
• перечень лекарственных препаратов, принимаемых в настоящее время;
• оригинал бланка временной регистрации (для граждан, имеющих временную регистрацию в Челябинской области).

Для детей:

• свидетельство о рождении;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• направление на консультацию в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск) (форма 057-у/04), выданное лечащим врачом по месту жительства;
• выписку из первичной медицинской документации;
• медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
• документы законных представителей.

3.6. В направлении на консультацию должны быть указаны дата выдачи,  врач – специалист, к которому направляется пациент. Направление должно быть заверено подписями лечащего врача и заведующего поликлиникой и печатью направившей медицинской организации. Без печати и подписи направление недействительно.

3.7. В регистратуре консультативно – диагностического отделения  при первичном обращении оформляется медицинская карта амбулаторного больного на бумажном носителе, а также в электронном виде в медицинской информационной системе «Комплекс программных средств "Виста-МЕД"», в которую вносятся следующие сведения:

-фамилия, имя, отчество;

     -пол;

     -дата рождения;

     -адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);

     - серия и номер паспорта;

     - СНИЛС;

     - номер полиса страховой медицинской организации и сведения о страховой медицинской организации;

     - номер регистрационного удостоверения (для иностранцев);

     - реквизиты удостоверения беженца (для беженцев).

3.8. Заключение врача – специалиста  выдается в день консультации после 15.00.

3.9. В случае назначения дополнительных исследований заключение может быть выдано при повторном посещении.

3.10.Оказание медицинской помощи на дому не осуществляется;

3.11. В порядке личной инициативы пациент может получить медицинскую помощь на платной основе, для чего надо обратиться в кабинет платных медицинских услуг, расположенный в консультативно-диагностическом отделении;

3.12. Военнослужащие и приравненные к ним лица могут получить медицинскую помощь при отсутствии специалистов или специализированных отделений по месту службы или месту жительства ведомственных медицинских организаций на основе заключенных договоров между территориальным органом соответствующего Министерства или ведомства и ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск).

3.13. Информацию о времени приема врачей консультативно-диагностического отделения, номеров кабинета, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема главного врача и его заместителей, пациент может получить в устной форме в регистратуре консультативно-диагностического отделения, наглядно- на информационных стендах ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск), а также на сайте: www.cardiochel.ru.

4.Порядок госпитализации и выписки пациента

4.1. Госпитализация пациентов осуществляется в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск):

4.1.1. В плановом порядке:

-    по направлению из консультативно-диагностического отделения;

-    по направлению из медицинских организаций;

4.1.2. В экстренном порядке:

-    по направлению из консультативно-диагностического отделения;

-    по направлению из медицинских организаций;

-    бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи только по согласованию с администрацией учреждения.

4.2. Госпитализация осуществляется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи при наличии следующих документов:

-    направление на госпитализацию (ф. 057/у-04);

- выписка из медицинской документации с результатами лабораторно-инструментальных методов исследования (перечень медицинских документов и результатов обследования на догоспитальном этапе, обозначенный пациенту при предварительном обращении на прием  или по заочной консультации);

- медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при наличии);

-    паспорт;

-    полис обязательного медицинского страхования;

-    СНИЛС;

4.3. Госпитализация  пациентов осуществляется в приемном отделении с 8.00 до 15.00, кроме выходных (суббота, воскресенье) и праздничных дней.

4.4. Плановая госпитализация  пациентов проводится в приемном отделении строго по предварительной записи в сроки, указанные в направлении, либо в дату, согласованную с пациентом по телефону.

4.5.Плановая госпитализация пациентов за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) осуществляется при предъявлении страхового полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность пациента. В случае отсутствия полиса ОМС госпитализация может быть проведена на платной основе, за исключением госпитализации в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.

4.6. Решение о госпитализации в экстренном порядке после 15.00 в рабочие дни, а также  в выходные  и праздничные дни принимает ответственный дежурный врач – сердечно-сосудистый хирург. В сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решает консилиум.

4.7. Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурную часть Управления внутренних дел по Центральному району города Челябинска о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.

4.8. В случае отказа пациента от госпитализации при наличии показаний и после получения разъяснений о необходимости госпитализации и о последствиях отказа, пациент должен подтвердить свой отказ в письменном виде (по утвержденной форме «Отказ от госпитализации») собственноручной подписью в присутствии врача, заведующего приемным отделением (в дневное время) или ответственного дежурного врача. Заверенный подписью отказ от госпитализации находится в медицинской карте стационарного больного, также фиксируется в «Журнале отказов от госпитализации».

4.9. Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь оказывается в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни и (или) снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе за счет личных средств пациента или из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, по тарифам и договорным ценам.

4.10. При оформлении пациента на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы больного принимаются на хранение в установленном порядке до выписки или возвращаются сопровождающим родственникам. В палату разрешается взять предметы личной гигиены.

4.11. При госпитализации пациентов, минуя приемное отделение напрямую в отделения реанимации и интенсивной терапии, вещи и ценности описываются сотрудниками отделения реанимации и интенсивной терапии, хранятся в сейфах отделений.

4.12. За несданные в приемном отделении деньги, ценности и вещи администрация больницы ответственности не несет.

4.13. При госпитализации  оформляется медицинская карта пациента, получившего медицинскую помощь в стационарных условиях,  в условиях дневного стационара.

4.14.  В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных и паразитарных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

4.15. После осмотра в приемном отделении, персонал приемного отделения осуществляет сопровождение (при необходимости – транспортировку на кресле-каталке/ каталке)  с личной передачей пациента и его медицинских документов постовой  медицинской сестре кардиохирургического отделения.

4.16. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента с правилами внутреннего распорядка для пациентов под подпись.

4.17. Выписка пациентов производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим кардиохирургическим отделением с выдачей на руки пациенту выписного эпикриза.

4.18. Выписка из ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск) осуществляется:

-  при  улучшении, когда по состоянию здоровья не требуется круглосуточное пребывание  в медицинской организации;

-    при переводе в другую медицинскую организацию, включая реабилитацию;

-  по письменному заявлению пациента или его законного представителя, если выписка не угрожает жизни и здоровью пациента;

4.19. Медицинская карта стационарного больного после выписки из стационара оформляется и сдается в архив ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск);

4.20. При необходимости получения справки о пребывания на стационарном лечении, копии выписки  из медицинской документации необходимо обратиться  в приемную главного врача  и заполнить заявление  на имя главного врача.

5. Права и обязанности пациента

5.1. При обращении за медицинской помощью  и ее получении пациент имеет право на:

5.1.1. Уважительное, гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск);

5.1.2. Получение информации о фамилии, имени, отчестве лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

5.1.3.Обследование, лечение и нахождение в условиях, соответствующих санитарно – гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

5.1.4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) вмешательством, доступными способами и средствами;

5.1.5. Добровольное информированное согласие  на вмешательство в соответствии с законодательными актами;

5.1.6. Отказ  от оказания (прекращения) медицинской помощи, госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.7. Обращение с жалобой  к должностным лицам ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск), а также вышестоящих организаций;

5.1.8. Сохранение медицинскими работниками в тайне о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и других сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.9. Получение в доступной форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методов диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья;

5.1.10. При нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов больницы, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.

5.1.11. Предоставление права одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю на бесплатное совместное нахождение с ребенком в кардиохирургическом отделении при оказании ему медицинской помощи в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка при наличии медицинских показаний.

5.2. Пациент обязан:

5.2.1. Сохранять и укреплять свое здоровье;

5.2.2. Своевременно обращаться за медицинской помощью;

5.2.3. Уважительно относиться к медицинским работникам;

5.2.4. Сообщать медицинским работникам достоверную информацию о  состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных препаратов, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях и др.;

5.2.5. Своевременно и точно выполнять медицинские предписания;

5.2.6. Сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

5.2.7. Соблюдать правила внутреннего распорядка;

5.2.8. Бережно относиться к имуществу ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск).

6. Правила поведения пациентов и их  законных представителей

6.1. Во время нахождения в кардиохирургическом отделении пациент обязан:

6.1.1. Соблюдать распорядок лечебно-охранительного режима:

6.1.2. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел, телевизор);

6.1.3.  Своевременно ставить в известность медицинский персонал при ухудшении состояния;

6.2. Во время пребывания в стационаре пациентам запрещается:

- курить в палатах, коридорах и на территории ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск), играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические и другие психотропные вещества;

- иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

- пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;

- пользоваться нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками в отделении, нарушать целостность электропроводки;

- самовольно отлучаться из отделения;

- во время тихого часа все пациенты должны быть в палатах, нахождение в коридорах категорически запрещается.

6.3. За нарушение режима, правил внутреннего распорядка и распоряжений Администрации пациент может быть выписан с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.

Нарушением является:

- грубое и (или) неуважительное отношение к персоналу;

- несоблюдение рекомендаций врача, неявка  на прием к врачу или процедуру;

- прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;

- самовольный уход из кардиохирургического отделения  до завершения курса лечения;

- курение, употребление алкоголя, наркотических и других психотропных веществ.

7. Порядок посещения пациентов

7.1. Вход  в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск)  осуществляется с выдачей  временных пропусков. Оформление пропуска  к пациентам проводится на контрольно-пропускных пунктах ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск) в соответствие со списком находящихся на лечении в центре пациентов.

7.2. Посещение пациентов посетителями осуществляется  в холле приемного отделения в утвержденное для посещений время: в рабочие дни - с 17.00 до 19.00 часов, в выходные дни (суббота, воскресенье и праздничные дни) -  с 10.00 до 13.00  и  17.00 до 19.00 часов.

7.3. Посещения пациентов  в палате  разрешено  в первые дни после перевода пациента из отделения реанимации и интенсивной терапии  в кардиохирургическое отделение,  либо  при нарушении у пациента двигательных функций. К пациенту допускается  не более двух человек одновременно.

7.4. Вопросы посещения пациентов вне установленного времени, а также посещение в отделении реанимации и интенсивной терапии,  решают заведующие отделениями и лечащие врачи с обязательным оформлением разрешения на бумажном носителе и информированием заведующего приемным  отделением.

7.5.  При введении карантинных мероприятий прием посетителей прекращается.

7.6. Посещение родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии разрешается в индивидуальном порядке и регламентируется порядком посещения палат реанимации и интенсивной терапии.

7.7. В стационарные подразделения не допускаются лица, находящиеся в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, лица, имеющие при себе  огнестрельное и холодное оружие (за исключением  сотрудников правоохранительных органов), а также дети в возрасте до 7 лет.

7.8. Посетители не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи).

7.9. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть  накидку (или белый халат) и бахилы (или сменную обувь).

7.10. Посетитель должен соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, не прикасаться к медицинским приборам.

7.11. Продукты, входящие в  список разрешенных к передаче продуктов питания, передаются, принимаются  и хранятся упакованными в пакеты, внутрь должна помещаться записка с указанием фамилии, имени, отчества, палаты, даты получения.  Пищевые продукты с истекшим сроком хранения, с признаками порчи изымаются в отходы.

Список разрешенных для передачи продуктов и сроки их хранения

7.13. Индивидуальное питание пациента, в том числе ребенка, можно обсудить с лечащим врачом.

8. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента

8.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту  в доступной форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, лечащим врачом, заведующим отделением или другими должностными лицами.

8.2. В отношении лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, информация  о состоянии здоровья предоставляется законному представителю.

8.3.Информация о состоянии  здоровья может быть предоставлена с согласия пациента также  лицам,  указанным в добровольном информированном согласии.

8.4. Сотрудникам отделений запрещена передача информации по телефону  и лично  другим лицам о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Соблюдение врачебной тайны».

9. Порядок  ознакомления пациента, либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, выдачи справок, выписок из медицинской документации пациентам (законным представителям) и иным лицам

9.1. Пациент или законный представитель имеет право ознакомиться  с оригиналами медицинской документации путем оформления    запроса  о  предоставлении  медицинской     документации для ознакомления  по предварительной записи с 13.00 до 16.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, а также получение копии медицинской документации утверждены статьей 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 г. № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

9.2.  Ознакомление  пациента  либо  его  законного     представителя с медицинской  документацией  осуществляется:

-  для пациентов, проходивших обследование и лечение в амбулаторных условиях  в кабинете старшей медицинской сестры   консультативно-диагностического отделения;

-  для пациентов, проходивших  лечение  в стационарных условиях в  помещении  архива (3 этаж). Пациенты, находящиеся в кардиохирургическом отделении,  передвижение  которых  по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду  назначенного   режима лечения,  имеют  право  на  ознакомление  с  медицинской    документацией непосредственно в кардиохирургическом отделении ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск),   в котором они пребывают.

9.3. Выдача копий медицинской документации и выписок из нее производится по личному заявлению гражданина на имя главного врача. Выдача копий и выписок осуществляется  лично заявителю или законному представителю при наличии документов, удостоверяющих личность.

9.4. Порядок выдачи справок, документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, регламентирован действующим законодательством.

9.5.  Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, является листок нетрудоспособности, оформленный в форме электронного документа по личному заявлению. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 23 ноября 2021 года № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации».       

10. Прием граждан по личным вопросам

10.1. При возникновении необходимости пациент или законный представитель имеет право обратиться в администрацию ФГБУ «ФЦССХ». Личный прием граждан проводится главным врачом и его заместителями еженедельно по четвергам с 10.00 до 12.00. Предварительная запись на личный прием осуществляется через приемную главного врача по телефону (8351) 734-27-91, в электронном виде  на электронный адрес: кardio74@mail.ru.  При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.

10.2. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке и в сроки, регламентированные действующим законодательством.

10.3.   Содержание устного обращения заносится в журнал «Обращения граждан» (далее журнал). Если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.