Жизнь после операции коррекции приобретенного порока сердца

Итак, пациенту успешно проведена операция. Что дальше? Из операционной пациент переводится в отделение реанимации, где находится под пристальным наблюдением бригады реаниматологов в течение 24-48 часов. В ближайшие после операции, 2-3 часа пациент просыпается от наркоза, его отключают от аппарата искусственной вентиляции легких и он может разговаривать. На следующее утро пациент уже может сидеть на кровати и самостоятельно принимать пищу. На 2-е сутки после операции (прошедшей без осложнений), пациентов уже переводят в общую палату отделения, где за ними продолжает наблюдение медицинский персонала, оперировавший хирург. Проводятся ежедневные перевязки и, параллельно, подбор лекарственной терапии.

Примерно, на 9 сутки снимаются послеоперационные швы и пациенты переводятся на следующий этап лечения в кардиологическое отделение городской больницы либо в профильный кардиологический санаторий «Сосновая горка».

Единственным неудобством для пациентов с механическими клапанами является пожизненный приём ВАРФАРИНА под контролем МНО или ПТИ. Но следует знать, что современный механический клапан, при правильном подборе и постоянном приёме антикоагулянтов, прослужит Вам долгую жизнь.

Но ВАРФАРИН необходимо принимать ВСЕГДА! И какой бы механический клапан Вы бы не имплантировали, весь труд хирурга пойдёт на смарку, если Вы не будете соблюдать правильный приём антикоагулянтов.

Также важна профилактика инфекционного эндокардита у больных с искусственными клапанами сердца. При стоматологических процедурах (требующих манипуляций в гингивальной и периапикальной зонах зуба или перфорации слизистой ротовой полости, включая работу с корнем и снятие зубного камня) следует принять:

1) амоксициллин 2 г внутрь за 1 час до процедуры, или
2) ампициллин 2 г в/м или в/в за 30 мин до процедуры или
3)  клиндамицин(линкамицин) 600 мг в/м за 1 час до процедуры при аллергии на пенициллин или ампициллин.

Помните, у Вас была открытая операция на сердце и, чтобы правильно срослась грудина, важно первые 4–6 недель:

• не водить машину самостоятельно;
• ездить на заднем сиденье;
• ограничить подъемы тяжестей руками и вставать с сиденья, опираясь на ноги (!). То есть, вставать «ногами»;
• не поднимать на руки детей и животных;
• не подвешивать грузы на ремне, расположенном на талии;
• обуваясь, необходимо держать ногу на плоскости выше или «пересекать» голеностопным суставом уровень противоположного бедра, а не наклоняться всем корпусом тела вниз к ноге;
• не открывать туго закрытые крышки, тяжелые створки окон или дверей;
• рекомендуется принимать душ, сидя боком, используя специальный стульчик, что позволит минимизировать воздействие на грудную клетку.
• при совершении каких-либо действий необходимо выполнять их двумя руками, а также исключать действия, которые требуют отведение рук за спину.

В последующие 8–12 недель следует ограничить следующие действия:

• не поднимать тяжести более 5 кг;
• быть осторожным при изменении положения тела,избегая подъема тяжести; пользоваться в этих случаях ногами;
• не вращать верхней частью тела, не протирать, не чистить поверхности;
• избегать подметания пола, плавания, езды на велосипеде;
• избегать занятия энергичными видами спорта/деятельности (гольф, теннис, плавание и т.д.) в течение 3 мес.;
• прежде чем возобновить данные виды деятельности, необходима консультация  врача;
• при ощущении щелчка, хлопка, треска, скрипа в грудине – немедленно обратиться к хирургу.

Во всем остальном обычном, ежедневном поведении, можете не нарушать сложившихся привычек. Естественно, если эти привычки – не вредные.