Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)

ВАМ ПРЕДСТОИТ АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ. ЧТО ЭТО?

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) – хирургическое вмешательство, которое  является одним из самых эффективных методов лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и позволяет пациентам вернуться к нормальной активной жизни или существенно улучшить ее качество.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это болезнь коронарных артерий, в которых начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда (стеноз) или полностью перекрывающие его (окклюзия).

Любое сужение или окклюзия в коронарных артериях снижает снабжение сердца кровью. Клетки сердца при работе используют кислород и поэтому они чрезвычайно чувствительны к недостатку его поступления. Сердце сигнализирует об этом, возникает боль – стенокардия.

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) - это общепринятый хирургический способ лечения заболевания. Данный метод уже давно подтвердил свою безопасность и эффективность. За десятилетия накоплен большой опыт и достигнуты значительные успехи в выполнении этих операций. АКШ является сегодня широко распространенной операцией, методика которой хорошо отработана.

Суть коронарного шунтирования -  создание нового пути для кровотока – шунта, посредством которого, будет кровоснабжаться сердечная мышца, лишенная ранее адекватного питания и поступления кислорода. Шунтируются только те артерии, диаметр которых более 1 мм. В качестве материала для создания шунта используется собственная вена (как правило, это вена с ноги) или артерия пациента.

Последовательность вмешательства при шунтировании выглядит следующим образом: один разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки. Второй разрез или разрезы, хирурги обычно, выполняют на ногах.

Во время выполнения операции, сердце останавливают, вместо него будет работать аппарат искусственного кровообращения (АИК), который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента. Затем сердечная деятельность восстанавливается, и искусственное кровообращение постепенно прекращают. Операция шунтирования коронарных артерии обычно продолжается от 3 до 4 часов.

Пациенты испытывают постепенное улучшение самочувствия после операции через несколько недель. Необходимо помнить, что сама по себе операция шунтирования – это ещё не всё что необходимо для победы. Необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации оперирующего хирурга и врача кардиолога, касающиеся образа жизни,  приема препаратов, поведения в до- и послеоперационный период.

Традиционно, аорто-коронарное шунтирование проводится с применением аппарата искусственного кровообращения (ИК). Но, в некоторых случаях эта операция возможна и на работающем сердце. Решение о том, каким образом провести аорто-коронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов и необходимости одновременного проведения дополнительной операции замены или реконструкции одного из клапанов, удаление аневризмы.